腕隧道癥候群萎縮肌肉難恢復- 筋骨毛病多- 疾病大全- udn健康醫藥

2008/9/25 - 一般來說,早期腕隧道癥候群,只要多休息、熱敷,就能夠改善癥狀,但到了晚期, 正中神經受到壓迫,只能透過開刀來改善手掌局部痠麻、無力、疼痛 ...
【聯合晚報╱記者李樹人╱整理;諮詢醫師╱萬芳醫學中心神經外科主任李乾閩】

問︰我從事女裝打版和放縮版。96年2月中旬右手掌在晨醒時微麻,至5月初更嚴重,白天也麻,連晚上睡覺都會被麻醒,7月初開始戴腕支架,白天戴軟護腕,拿剪刀工作,每一到兩小時麻一次,不過,晚上已不再被麻醒。

但97年7月初,大拇指下方肌肉突然疼痛,虎口處肌肉凹陷。7 月下旬開刀,8月下旬大拇指下方肌肉成皺紋狀,有點硬,呈萎縮狀,仍疼痛,白天、清晨醒來仍有微麻感覺。醫師說,手掌韌帶手術被切斷後,會再生長結合在一起,所產生的結會再壓到神經,如此為什麼要開刀切斷?難道是怕肌肉萎縮嗎?手術的傷口肌肉較硬,顏色較深,輕輕往下按,覺得很硬,為什麼?(台北縣板橋、53歲、何滿女士)

答︰從來信癥狀看來,何女士應該罹患了腕隧道癥候群,且癥狀相當嚴重,由於虎口肌肉已經萎縮,就算接受了手術,也很難恢復到原來功能及樣子。

信中內文詳細記載了手部神經病變的經過,這有助於醫師的診治,只可惜,太晚就醫,去年年初覺得有異狀,就應該到院接受檢查及治療,拖了一年多,才接受手術,似乎有點晚。

一般來說,早期腕隧道癥候群,只要多休息、熱敷,就能夠改善癥狀,但到了晚期,正中神經受到壓迫,只能透過開刀來改善手掌局部痠麻、無力、疼痛等癥狀,但已經萎縮的大拇指下方肌肉是不太可能恢復。

至於術後傷口癒合情況不好,周遭肌肉變硬,且顏色較深,這應該是手術的疤痕組織,以致傷口變硬,可能必須重新再切一次,清除疤痕組織,否則時間一久,還是會覺得痠麻,如果不想重新動手術,可施打類固醇,來軟化疤痕。

該讀者從事裁縫設計工作,似乎離不開剪刀,如果手術之後,還是每天得用到手部肌腱,重複固定的動作,那腕隧道癥候群就會一直困擾下去。建議該讀者最好能改變工作型態,以減少手部肌腱的傷害,如果無法換工作,也應該適度的休息,或是使用局部類固醇,來緩解疼痛不適。

欲問診者寫下姓名、病癥、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。

【2008/09/25 聯合晚報】


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